孩子母亲急得哭了起来：“她就是受凉了，昨晚从学校回家以后也算没胃口。我今儿才特地托人弄的鱼回家给她吃。”
余秋敏感的捕捉到了从学校回家这几个字，立刻追问：“你是说她平常住校，放假才回家的吗？”
孩子母亲连连点头：“她上初中了，都是住校。”
“急查电解质，化验小便，准备补液。”余秋示意王大夫，“先对症处理。”
转过头她又接着跟孩子母亲询问病史，“你女儿身上来过没有？例假。”
其实这些事情询问患者本人更为合适，可惜这姑娘一张嘴巴就不停地吐，余秋什么都问不了。
“没有。”母亲的头摇的跟拨浪鼓一样，连声否认，“我女儿还是个小姑娘呢。”
余秋看她避之不及的模样，一时间有些无语。也不知道究竟是出于什么心态，有些家长对于儿女尤其是女儿生长发育这种事情，似乎有种莫名的羞耻，总是避讳谈及。
护士过来给病人抽血，又喊母亲带女儿去留小便标本。
可惜这姑娘实在吐得太厉害，浑身软软的，一点儿力气都使不出来。
“算了，直接给她导尿吧，留两份小便标本。”说着，她拿起化验申请单，开了个尿液乳胶凝集抑制试验。
护士惊讶，下意识地就脱口而出：“这是个小姑娘啊。”
余秋点点头：“所以要慎重。”
谁知护士刚拿来尿管，躺在床上的小姑娘就开始躁动不堪。她嘴里头发出奇怪的呓语，身体像不受控制似的动来动去。
孩子母亲吓坏了，一叠声地喊：“大夫，大夫。”
余秋赶紧招呼家长：“按住她，先按住她再说。”
可惜按住这姑娘也没用，她嘴巴一张，直接吐了余秋一身的血。
余秋一个头两个大，夭寿啊，该不是吐得太厉害，直接食管贲门粘膜撕裂综合症了吧。
她当然知道现在应该行急诊胃镜检查以明确诊断，可问题是要有胃镜给她用啊。
余秋脑袋瓜子里头一千头草泥马呼啸奔腾，她却只能咬牙切齿地：“拿盐水跟去甲肾上腺素来。”
患者挣扎得厉害，余秋又喊护士给她推安定。要是药物治疗没效果，患者持续剧烈呕血，搞不好就得开胸手术了。
千万不要开刀，余秋恨不得跪下来拜大神。她没做过开胸手术啊，作为妇产科专业医生，她就是去别的科室轮转，也基本上是台没有感情的病历机器。
人家一堆主治、住院、博士、硕士、进修医生都抢着上手术台呢，她能在边上看看就不错了。
护士匆匆忙忙执行医嘱，王医生在边上喊：“还有云南白药，要不要一起用？”
“先上去甲肾上腺素看看吧。”余秋头大。她的确不太敢在急诊情况下给病人用中药。
云南白药的配方对国内是机密呀，她哪儿知道里头究竟有哪些药物成分？副作用不明，不良反应不清楚，一旦发生情况她连追根溯源都找不到方向。
诊疗床上的小姑娘还在挣扎，余秋脑袋瓜子一个激灵，不，推安定效果不好。
患者13岁少女，剧烈呕吐，住校学生，父母其实不清楚她的真实情况，现在出现谵妄状况，眼睛，患者的眼睛看上去不太对劲。
“催一下化验室，赶紧把凝集试验结果报回来。”余秋扯着嗓子喊，“准备维生素B1。”
她等不及实验室的诊断报告，又因为患者母亲坚决否认女儿有性生活史，她直接给孩子做了个肛查双合诊。
摸到那软软的子宮时，余秋心里头就有数了，这小姑娘不出意外应该是怀孕了。
之所以吐得这么厉害是因为妊娠剧吐。又由于妊娠剧吐导致患者出现食管贲门粘膜撕裂综合症，呕血。神智改变是由于韦尼克脑病。
所谓韦尼克脑病，是指由多种原因引起的维生素B1缺乏所致的脑病。主要临床表现为眼球运动障碍，共济失调和精神障碍三大主症。
小姑娘吐得太厉害了，整个人没精神，反而掩饰掉了一些问题。
实验室的检测报告返回头了，余秋看到尿酮体＋＋＋＋，再看乳胶凝集试验阳性，立刻明确诊断：妊娠剧吐、韦尼克脑病、食管贲门粘膜撕裂综合症。
“现在给予补液，补充维生素B1以及止血治疗。”余秋面色凝重，“密切观察病人的情况，给她上束缚带，注意继发损害。”
她抓着手上的检验报告单，招呼孩子的母亲到边上去，她需要跟母亲进行谈话。
韦尼克脑病诊疗要点是早诊断早治疗，否则愈后欠佳，死亡率可达到10%~20%。而且即使经过治疗之后，患者仍然可能留下后遗症，共济失调改善不完全，以后走路都不稳。
小姑娘的母亲两只眼睛都肿了，红得跟兔子似的，她结结巴巴地追问余秋：“大夫，这怎么回事啊？我姑娘好端端的……”
“她的情况不好。”余秋立刻纠正患者母亲的措辞，“她要是好端端的，你们带她到医院来干嘛？”