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天竺小说网>这个医生才出道笔趣阁最新>第33章 039阑尾炎手术039

第33章 039阑尾炎手术039(第1页)

“小陆,等会儿也别紧张,阑尾炎是很多外科医生的入门手术。”

“你之前虽然是骨科的规培,但大抵知道了手术流程后,操作起来比你缝合肌腱可要简单的。”

“如果真要放开的话,实习生第一次上这种手术都够能力射程,你之前已经有过主刀经验,更是不用紧张。”陈松与陆成并行走进急诊手术室时,开口安抚。

骨科与普外科是不同的专业,陆成以前是骨科的规培,陈松怕陆成会格外紧张。

头顶的白炽灯一盏一盏接近又远离,晃得陆成的眼睛闪烁,可陆成的心态却很轻松:“陈老师,应该不至于搞出问题吧?”

“我的确没上过阑尾炎,之前骨科规培去普外科轮转的时候,也没遇到过一台,因为中南医院的普外科都不收治阑尾炎,急诊科也很少收治。”

“不会有问题的,你放心吧……”

“其实阑尾炎,最好是在腹腔镜下作,口子会更小一点,不过你们县医院里,也不必讲究这么多。”

“开一个小口子做进去就行了……”

帮助患者取仰卧位后,陆成便出门去洗手,而后常规消毒腹部皮肤,铺无菌巾,暴露手术区域……

陆成等到陈松也穿上了无菌手术衣和戴上无菌口罩后,才看了一眼自己的技能面板。

【外科基础术式:阑尾切除术(入门15)……】

手术没练过,也没正儿八经地看过多少次教学视频,操作熟练度必然提不起来,但并不妨碍陆成记得阑尾切除术的手术流程,而后用基本功一步一步地去推进。

陆成看过教学视频,而且切开术等也有一定的基本功,因此非常熟练地就找到了麦氏点。

用镊子比划好切口的外线后,陆成再用眼神询问了一下陈松。

待得对方点头后,陆成便立刻做了一长约5厘米的斜行切口,方向与脐部与右侧髂前上棘连线一致。

没有特别纠结地切开皮肤、皮下组织。陈松在陆成操作完后,用纱布擦拭了一遍切口,渗血量很少。

便夸了一句:“不错,切开术的基本功扎实,对第一刀的切开深度掌握得很好。”

“接下来用电刀。”

“巡回,调一下电刀流量。”陈松道。

“已经调好了。”巡回护士是老巡回了,此刻正在忙着给病人开冲洗要用的生理盐水。

陆成用电刀进行局部电凝止血后,便沿肌纤维方向钝性分离腹外斜肌腱膜。而后继续熟练地沿着肌纤维方向用血管钳交替钝性分离肌层。

提起腹膜确定没有肠管粘连后,陆成用切开了一个小口子,再向上下剪开腹膜……

“陈老师,没有很多的脓液和渗出液,阑尾炎应该是局限性的。我们运气比较好。”陆成一边解释着给自己争取更多的操作机会。

要给陈松解释自己非常熟练手术流程,哪怕没操作过,自己的基本功也足以给自己兜底!

评估阑尾炎的病情分级,也是认知能力体现之一。

如果是阑尾周围脓肿,就不适合做阑尾切除术。

“嗯,继续,先找到结肠,顺着结肠带交叉处找阑尾。”陈松指点着。

三条结肠带在盲肠盲端汇聚点即为阑尾根部附着处。

陆成轻易地就将其找到。

陆成确定位置后,立刻用阑尾钳钳夹住阑尾尖端系膜缘,将其轻柔提出切口。

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